Komu nie wolno przyjmować MSM (metylosulfonylometan)

MSM rzadko powoduje problemy, ale nie oznacza to, że pasuje wszystkim. Redakcja przeanalizowała, komu warto zrezygnować z suplementu, komu potrzebna jest konsultacja lekarza, a komu — jedynie ostrożny start.

Dlaczego nawet „bezpieczny” suplement ma ograniczenia

MSM ma reputację jednego z najbezpieczniejszych suplementów dla stawów, i ta reputacja jest w dużej mierze zasłużona: badania toksykologiczne na zwierzętach wykazały niską toksyczność, a w badaniach klinicznych na ludziach skutki uboczne były łagodne (Butawan i współpracownicy, 2017).

Jednak oficjalnych przeciwwskazań, podobnych do tych wskazanych w ulotkach leków, dla MSM nie sformułowano. Nie oznacza to, że ich nie ma — oznacza to, że pewnych grup ludzi po prostu nie badano.

Dlatego redakcja rozpatruje przeciwwskazania w trzech kategoriach: sytuacje, gdy z MSM lepiej zrezygnować; sytuacje, gdy przyjmowanie jest możliwe tylko po omówieniu z lekarzem; i sytuacje, które wymagają ostrożnego startu i obserwacji.

Takie podejście opiera się na ogólnych zasadach bezpiecznego stosowania suplementów diety: przy braku danych priorytet ma ostrożność, zwłaszcza dla grup wrażliwych.

Ciąża, karmienie piersią i dzieci

Danych o bezpieczeństwie MSM w czasie ciąży u ludzi brak. Badanie Magnusona i współpracowników (2007) na szczurach nie wykazało wpływu na rozwój płodu nawet przy wysokich dawkach, ale wyników badań na zwierzętach nie można bezpośrednio przenosić na ludzi.

Podobnie brak badań dotyczących przenikania MSM do mleka matki i wpływu na niemowlę. Zważywszy, że MSM to mała, rozpuszczalna w wodzie cząsteczka, która dobrze rozprowadza się w organizmie, takiej możliwości nie można wykluczyć.

Badania kliniczne MSM prowadzono przeważnie na dorosłych. Dla dzieci i nastolatków dawki i bezpieczeństwo nie są ustalone, a ból stawów w wieku dziecięcym zawsze wymaga badania lekarskiego, a nie samodzielnego przyjmowania suplementów.

Stanowisko redakcji: w czasie ciąży, karmienia piersią i w wieku dziecięcym z MSM warto się powstrzymać, jeśli nie zalecił go lekarz z konkretnego powodu.

Przyjmowanie leków i choroby przewlekłe

Systematycznych badań interakcji MSM z lekami brak. Najczęściej omawia się teoretyczny wpływ na krzepnięcie krwi, dlatego osoby przyjmujące leki przeciwzakrzepowe (na przykład warfarynę) lub przeciwpłytkowe potrzebują konsultacji lekarza przed rozpoczęciem przyjmowania.

MSM wydalany jest głównie z moczem (Magnuson i współpracownicy, 2007), dlatego osoby z chorobami nerek powinny omówić przyjmowanie z nefrologiem. Danych dotyczących osób z upośledzoną funkcją wątroby również jest za mało.

Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego — nieswoiste zapalenia jelit, choroba wrzodowa, zespół jelita drażliwego — mogą zwiększać prawdopodobieństwo trawiennych skutków ubocznych. W tych przypadkach przyjmowanie również warto uzgodnić z lekarzem.

Przed planowymi zabiegami chirurgicznymi lekarze często proszą o przerwanie przyjmowania suplementów o niejasnym wpływie na krzepnięcie krwi. MSM formalnie należy do tej grupy, dlatego o jego przyjmowaniu należy poinformować chirurga i anestezjologa.

Alergia i nietolerancja: „siarka” czy nie

Częste pytanie: czy można przyjmować MSM osobom z alergią na „sulfonamidy” lub „siarczyny”? To chemicznie różne substancje. Antybiotyki sulfonamidowe zawierają specyficzną grupę, na którą powstaje alergia, a siarczyny to konserwanty w produktach i winie. MSM nie należy ani do pierwszej, ani do drugiej grupy.

Zatem alergia na sulfonamidy czy wrażliwość na siarczyny automatycznie nie oznacza reakcji na MSM. Zarazem u osób z mnogą alergią lekową każdy nowy suplement warto wprowadzać ostrożnie, a lepiej — po konsultacji z alergologiem.

Prawdziwe reakcje alergiczne na MSM opisywane są rzadko. Jeśli po przyjęciu pojawiły się wysypka, świąd, obrzęk czy utrudnione oddychanie, przyjmowanie należy natychmiast przerwać, a nadal z MSM zrezygnować.

Nie należy też zapominać o substancjach pomocniczych. Reakcję może wywołać nie MSM, lecz barwnik, aromat, żelatyna kapsułki czy inny składnik kompleksu.

Sportowcy i sytuacje szczególne

MSM nie znajduje się na Liście Zakazanej WADA, dlatego jego przyjmowanie samo w sobie nie narusza przepisów antydopingowych. Jednak dla sportowców przechodzących kontrolę antydopingową głównym ryzykiem jest zanieczyszczenie produktu innymi substancjami na produkcji.

Sportowcy wysokiego poziomu powinni wybierać produkty z niezależną certyfikacją na brak substancji zakazanych i zachowywać opakowanie oraz numer partii.

Osoby, które źle sypiają, powinny zacząć od porannego przyjmowania: choć związek MSM z zaburzeniami snu nie jest udowodniony, poszczególni użytkownicy o nim donoszą.

Wreszcie MSM nie należy przyjmować do samoleczenia ostrego bólu stawów, obrzęku czy urazu. W tych sytuacjach „przeciwwskazaniem” jest odkładanie diagnostyki, a nie sama substancja.

• Nie ma na liście WADA, ale możliwe jest zanieczyszczenie produktu.
• Produkty certyfikowane — priorytet dla sportowców.
• Ostry ból i uraz — najpierw lekarz.

Wnioski redakcji

Oficjalnych przeciwwskazań dla MSM nie ustalono, ale z przyjmowania warto się powstrzymać w czasie ciąży, karmienia piersią i w wieku dziecięcym ze względu na brak danych.

Osoby przyjmujące leki przeciwzakrzepowe czy inne stałe leki, mające choroby nerek, wątroby czy przewodu pokarmowego lub przygotowujące się do operacji, potrzebują wcześniejszej konsultacji lekarza.

Alergia na sulfonamidy czy siarczyny nie jest automatycznym przeciwwskazaniem, ale każda reakcja na MSM to powód, by z niego zrezygnować.

Przeczytaj również: „Skutki uboczne MSM”, „Jak przyjmować MSM” oraz „Mity o MSM”.

Bibliografia

1. Butawan M, Benjamin RL, Bloomer RJ. Methylsulfonylmethane: applications and safety of a novel dietary supplement. Nutrients. 2017;9(3):290.
2. Magnuson BA, Appleton J, Ryan B, Matulka RA. Oral developmental toxicity study of methylsulfonylmethane in rats. Food Chem Toxicol. 2007;45(6):977–984.
3. Magnuson BA, Appleton J, Ames GB. Pharmacokinetics and distribution of [35S]methylsulfonylmethane following oral administration to rats. J Agric Food Chem. 2007;55(3):1033–1038.
4. Horváth K, Noker PE, Somfai-Relle S, et al. Toxicity of methylsulfonylmethane in rats. Food Chem Toxicol. 2002;40(10):1459–1462.
5. World Anti-Doping Agency. The 2025 Prohibited List: International Standard. Montreal: WADA; 2025.